Mapa portalu
Logo Partner w Leczeniu Ran
Nasz profil na FB

Oczyszczenie 這篡ska rany

Terapi z wyboru s逝膨c oczyszczeniu 這篡ska rany jest chirurgiczne, czyli ostre, opracowanie rany. Oznacza to wyci璚ie tkanki martwiczej dok豉dnie na granicy zdrowej tkanki za pomoc narz璠zia chirurgicznego - skalpela, no篡c, ostrej 造磬i lub lasera. Jest to proces wybi鏎czy, poniewa prawid這wo przeprowadzony nie powoduje uszkodzenia zdrowej tkanki b康 te - je瞠li jest to konieczne z punktu widzenia profilaktyki - zostaje ona wyci皻a w minimalnym zakresie.

Zalet chirurgicznego opracowania rany jest ratuj帷e 篡cie, szybkie zwalczenie ci篹kich zaka瞠, a tak瞠 skr鏂enie czasu leczenia rany, poniewa zostaj z niej dok豉dnie usuni皻e wszystkie miejscowe czynniki zak堯caj帷e gojenie si rany, takie jak martwice, naloty, cia豉 obce czy drobnoustroje. Jest to wskazane zw豉szcza przy rozleg造ch owrzodzeniach z grubymi, mocno przywieraj帷ymi z這gami martwiczymi, a tak瞠 nieodzowne w zaawansowanym zapaleniu podsk鏎nej tkanki 陰cznej lub posocznicy.

Chirurgiczne opracowanie rany mo瞠 zosta przeprowadzone przez lekarza zar闚no w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Odpowiednio do specyfiki rany nale篡 podj望 decyzj, czy usuni璚ie martwicy ma nast徙i operacyjnie pod narkoz jednorazowo czy te stopniowo podczas kilku zabieg闚. W wypadku zaka瞠 klinicznych lepiej si zdecydowa na interwencj jednorazow, aby jak najszybciej pozbawi zaka瞠nie po篡wki.

Chirurgiczne opracowanie rany

Chirurgiczne opracowanie rany, zw豉szcza gdy jest ona rozleg豉 lub gdy nie wiadomo, jak g喚boko trzeba b璠zie w ni ingerowa, najlepiej przeprowadza na sali operacyjnej.

Je瞠li z jakich wzgl璠闚 chirurgiczne opracowanie rany nie jest mo磧iwe (odmowa pacjenta, wiele schorze przy z造m stanie og鏊nym, leczenie marcumarem lub heparyn, gor帷zka, zaburzenia przemiany materii itp.), innym rozwi您aniem jest zastosowanie metody autolitycznej, w celu zmi瘯czenia i odwarstwienia martwicy albo enzymatyczne opracowanie rany przy u篡ciu substancji o dzia豉niu proteolitycznym. Obie te metody mog by tak瞠 wskazane jako uzupe軟ienie chirurgicznego opracowania rany. Ich zadaniem jest rozpuszczenie cienkich powierzchniowych warstw martwiczych, kt鏎ych nie mo積a usun望 lub kt鏎e kt鏎e s trudne lub wr璚z niemo磧iwe do usuni璚ia przez wyci璚ie mechaniczne.

Do oczyszczania rany metod autolityczn mo積a wykorzysta szerok gam skutecznych i 豉twych w u篡ciu opatrunk闚 hydroaktywnych. Poch豉niaj one wysi瘯 zawieraj帷y drobnoustroje, dzi瘯i doprowadzaniu wilgoci wspomagaj odwarstwienie nalot闚 oraz tworz sprzyjaj帷y kom鏎kom mikroklimat fizjologiczny, kt鏎y skutecznie wspiera endogenne, autolityczne mechanizmy oczyszczania.

Oczyszczanie rany metod autolityczn r闚nie uwa瘸 si za wybi鏎cze, poniewa zmi瘯czana i usuwana jest tylko tkanka martwa, bez ura瘸nia zdrowych, 篡wych kom鏎ek. Jednocze郾ie metoda ta jest pewna i nie powoduje dzia豉 niepo膨danych. Mo積a j 豉two stosowa w ka盥ej dziedzinie opieki medycznej, tak瞠 podczas leczenia rany w warunkach domowych. Trzeba jednak pami皻a, 瞠 ten spos鏏 oczyszczania rany wymaga d逝窺zego czasu w por闚naniu z opracowaniem chirurgicznym. Dzia豉nie poszczeg鏊nych opatrunk闚 zosta這 om闚ione w rozdziale „Opatrunek".

W przypadku bardzo trudnych ran zaka穎nych dobry efekt oczyszczania zapewnia dodatkowe, systematyczne p逝kanie rany roztworem Ringera przez za這穎ny zg喚bnik. W zale積o軼i od sytuacji wystarczaj帷e mog si okaza ju pojedyncze p逝kania przy ka盥ej zmianie opatrunku.

W wypadku ran przewlek造ch proces oczyszczania i leczenia 這篡ska rany zwykle nie ko鎍zy si na opracowaniu chirurgicznym, poniewa poprawa od篡wienia tkanki z zasady nie nast瘼uje natychmiast. Je瞠li powstaj nowe martwice lub tworz si naloty w堯knikowe, konieczne mo瞠 by kolejne, delikatne chirurgiczne opracowanie rany, ostro積e od鈍ie瞠nie jej brzeg闚 lub usuni璚ie nalot闚 w堯knikowych. Nadal tak瞠 trzeba usuwa z rany nadmiar wysi瘯u zawieraj帷ego zarazki. R闚nie tutaj w豉軼iwym sposobem jest dobrze przeprowadzone leczenie rany metod autolityczn.

Chirurgiczne oczyszczanie odle篡ny

Usuwanie martwicy i od鈍ie瘸nie brzeg闚 rany skalpelem przy odle篡nie.

Chc帷 przy酥ieszy proces gojenia si ran przewlek造ch, pacjenci cz瘰to stosuj wiele r騜nych 鈔odk闚 na w豉sn r瘯, nale篡 wi璚 zwr鏂i ich uwag na ryzyko powik豉. Je郵i substancje takie stosowane s kr鏒ko, mo積a przyj望, 瞠 ich miejscowa szkodliwo嗆 jest niewielka. Inaczej wygl康a sytuacja przy ich d逝goterminowym stosowaniu. Wtedy w wyniku dzia豉 niepo膨danych gojenie mo瞠 si znacznie op騧ni lub pogorszy, a ponadto 鈔odki te mog powodowa uczulenia kontaktowe i prowadzi do oporno軼i.